Salud
Diplomatura de Especialización en Auditoría Médica
Válida para la recertificación profesional y la obtención del registro nacional de médico auditor del Colegio Médico del Perú.
Domina los fundamentos de la auditoría médica para generar mejora continua en la calidad de la atención sanitaria.
Inicio
Convocatoria 2025
Convocatoria 2025
Modalidad
Clases a distancia en tiempo real
Clases a distancia en tiempo real
Duración
576 horas lectivas
576 horas lectivas
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Acerca de la diplomatura
La Diplomatura de Especialización en Auditoría Médica está dirigida a los profesionales médicos cirujanos, especialistas y no especialistas, que busquen mejorar e incrementar los conocimientos específicos de la auditoría médica y de su utilidad como herramienta clave de gestión para los directivos de los establecimientos de salud; siendo una estrategia importante para la mejora continua de los servicios de salud, y que hace énfasis en un correcto desempeño del acto médico.
Esta diplomatura está diseñada sistemáticamente para comprender las bases de la auditoria médica del país y las metodologías que se aplican para el control de las atenciones de salud, así como para iniciar y obtener competencias para generar nuevas herramientas de auditoria médica en los servicios de salud.
Ventajas diferenciales
Propuesta académica integral
Diplomatura que brinda los conceptos básicos y específicos de la auditoría médica basada en evidencias, así como las diferentes herramientas para su implantación en los servicios de salud.
Excelencia docente
Médicos auditores con amplia experiencia a nivel académico y destacada trayectoria profesional en instituciones públicas y empresas del sector privado.
Registro de auditor médico
Nuestra diplomatura permite la obtención del registro nacional de auditor médico del Colegio Médico del Perú (CMP).
Respaldo académico
Certificación a nombre de la EPG Continental y de la Escuela Académico Profesional de Medicina Humana de la Universidad Continental.
Metodología práctica y participativa
Que promueve el trabajo colaborativo y la interacción entre el participante y el facilitador, con asesoramiento permanente durante el desarrollo de la diplomatura.
Ecosistema digital para el aprendizaje
Recursos y herramientas tecnológicas de vanguardia utilizadas en las mejores universidades del mundo, con acceso a la biblioteca y al aula virtual.
Perfil del estudiante
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Profesionales con título de médicos cirujanos, con o sin especialidad, colegiados en el CMP.
Certificación
Luego de aprobar todos los módulos se te otorgará el Diplomado en Auditoría Médica, por 36 créditos académicos y 576 horas lectivas, a nombre de la Escuela Académico Profesional de Medicina Humana y la Escuela de Posgrado de la Universidad Continental. Válido para la recertificación profesional y la obtención del registro nacional de auditor médico del Colegio Médico del Perú.
“Diplomado en Auditoría Médica”
(Imagen referencial que no representa la certificación que se obtendrá al culminar los estudios.)
Plana docente
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Anyilo Pino Cárdenas
Director adjunto del Instituto Nacional de Salud del Niño – San Borja. Consultor en gestión de la salud. Docente de la Facultad de Medicina Humana de la Universidad Continental. Más de 13 años de experiencia en gestión de seguros públicos (EsSalud y MINSA) y privados. Fue director ejecutivo de la Dirección de Monitoreo y Evaluación de la Gestión en Salud de la Dirección General de Operaciones en Salud (MINSA), jefe de la Oficina de Seguros del Hospital de Emergencias José Casimiro Ulloa (MINSA), jefe de la Unidad de Inteligencia Sanitaria de la Red Prestacional Sabogal (EsSalud) y jefe de la Oficina de Seguros en el Hospital Nacional Dos de Mayo. Se desempeñó como asesor técnico en el Centro de Aislamiento del Hospital Villa Panamericana. Magíster en Dirección Estratégica del Factor Humano por la UPC. Diplomado en Gerencia de Empresas de Servicios de Salud por la UPC. Diplomado en Gestión Pública por ESAN. Médico cirujano y auditor médico por la URP.
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José Emilio Aldana Carrasco
Director ejecutivo de la Dirección de Intervenciones por Curso de Vida y Cuidado Integral del Ministerio de Salud. Fue jefe de la Oficina de Gestión de la Información de la Red Prestacional Sabogal, EsSalud. Exgerente de Operaciones del SIS. Más de 13 años de experiencia en gestión de seguros. Fue médico supervisor del Seguro Integral de Salud en la GREP-SIS. Magíster en Gerencia de Servicios de Salud por ESAN. Especialidad de Medicina Integral y Gestión en Salud por la UNMSM. Curso de Intercambio de Experiencias en Seguros de Salud en el INAMI, Reino de Bélgica. Médico cirujano.
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Roberto Romero Onofre
Médico de Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins. Especialista en administración en salud. Amplia experiencia en gerencia pública en el Ministerio de Salud, EsSalud y SIS, en áreas de aseguramiento, evaluación y control de prestaciones. Incorporado al Cuerpo de Gerentes Públicos en Salud de SERVIR. Doctor en Gestión en Salud por la USMP. Magíster en Medicina con mención en Administración en Salud por la USMP. Egresado de la Maestría en Epidemiología Clínica de la UPCH. Diplomados en Economía de la Salud, Salud Ocupacional y Salud en el Trabajo, y en Auditoría Médica basada en Evidencias. Médico cirujano por la USMP.
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Nicolás Chávez Altamirano
Director médico del Policlínico Pronto Salud. Experiencia en gestión y actividades de auditoría en EsSalud. Fue jefe de la Unidad de Auditoría Prestacional de la Red Prestacional Rebagliati y coordinador de la Unidad de Referencia y Contrarreferencia del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati. Maestría en Epidemiología Clínica por la UPCH. Especialista en Administración en Salud por la URP. Médico cirujano.
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Priscilla Meléndez Castro
Amplia experiencia como médica auditora de la Gerencia Central de Operaciones de EsSalud, de la Oficina de Seguros del Instituto Nacional de Rehabilitación y del Complejo Hospitalario San Pablo; y como profesional de evaluación de las prestaciones de la Gerencia Macrorregional de Lima y Ancash del Seguro Integral de Salud. Médica cirujana.
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Milko Espejo Pezzini
Médico auditor de la Clínica Javier Prado. Experiencia en jefatura asistencial administrativa en el primer nivel de atención y redes asistenciales de salud en EsSalud. Fue médico auditor en MAPFRE y el Fondo de Aseguramiento en Salud de la Policía Nacional del Perú (SALUDPOL). Maestría en Dirección y Gerencia en Salud por la Universidad Alcalá de Henares, España. Diplomado en Auditoría y Mecanismos de Facturación por la Universidad Ricardo Palma. Diplomado en Gerencia en Salud por la Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas. Médico cirujano y auditor médico.
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Jean Flores Vilchez
Asesor del despacho de la Dirección General del Hospital Santa Rosa, donde también se desempeñó como jefe de la Oficina de Gestión de la Calidad y jefe de la Oficina de Seguros. Fue jefe de la Oficina de Seguros de la Dirección de Redes Integradas de Salud Lima Centro – MINSA. Fue, además, coordinador técnico de la Oficina de Seguros del Instituto de Gestión de Servicios de Salud – MINSA. Maestría en Salud Pública con mención en Gestión Hospitalaria por la UNFV. Médico cirujano.
*La programación de docentes por asignatura se encuentra sujeta a variación según su disponibilidad, asegurando el nivel equivalente del especialista. El perfil del docente se mantiene y corresponderá al nivel requerido para garantizar la calidad educativa.
Plan de estudios
La diplomatura está organizada por 8 módulos, con un total de 576 horas lectivas:
- Historia de la auditoría médica y el error humano.
- Conceptos principales y complementarios de la auditoría médica.
- Ciclo de la auditoría médica.
- Organización actual de los establecimientos de salud en el sector público: MINSA, EsSalud y regiones.
- Categorías de establecimientos de salud.
- Unidades productoras de servicios de salud.
- Reglamento de organización y funciones del MINSA.
- Ley Marco de Aseguramiento Universal N.° 29344: reglamento de la Ley y Plan Esencial de Aseguramiento en Salud.
- Documentación médico legal.
- Norma técnica que regula la historia clínica en el sector salud.
- Clasificación internacional de enfermedades CIE-10.
- Certificado de defunción.
- Catálogo de procedimientos médicos CPT.
- Búsqueda de información médica e historia clínica electrónica.
- Herramientas tecnológicas (TI).
- Atención de salud como proceso asistencial.
- Cadena de valor de la atención y los procesos de auditoría.
- La bioética y las repercusiones médico legales de la atención de salud.
- La gestión de la calidad y auditoría médica de los servicios de salud.
- Normas ISO y el rigor de la atención médica: guías de práctica clínica, norma técnica MINSA y AGREE.
- La norma técnica de auditoría médica - MINSA.
- Tipos de auditoría.
- Auditoría médica del registro de información del paciente.
- Conducta y perfil del médico auditor.
- Auditoría de la calidad de atención en los establecimientos de salud.
- Auditoría médica de caso.
- Auditoría médica de tópicos específicos.
- Auditoría médica del Seguro Integral de Salud.
- Auditoría de las atenciones de salud automática y electrónica.
- Auditoría de las atenciones de salud financiadas por FISSAL.
- Control presencial de las atenciones.
- Auditoría in situ del Seguro Integral de Salud.
- Normas de auditoría médica - EsSalud.
- Tipos de auditoría.
- Auditoría médica del registro de información del paciente.
- Auditoría de la calidad de atención en EsSalud.
- Auditoría médica de caso.
- Auditoría médica de tópicos específicos de la atención de salud.
- Auditoría médica del Seguro Contra Accidente de Trabajo (SCTR) y los descansos médicos.
- Auditoría de EsSalud para la evaluación de pago de prestaciones privadas.
- Resolución ministerial y normas de las atenciones cubiertas por el SOAT, AFOCAT y MTC.
- Tarifario del SOAT.
- El expediente SOAT y la auditoría médica de las atenciones.
- Gestión de la calidad de un hospital. Seguridad del paciente.
- Auditoría de registro, de la calidad de atención y de caso.
- Indicadores y evaluación de desempeño. Mejora continua de la atención de salud.
- Gestión de seguros: gestión de las prestaciones de salud en el marco del aseguramiento universal.
- Gestión financiera de los recursos obtenidos en los hospitales nacionales e institutos del MINSA.
- Auditoría médica para el pago y cobro de atenciones por convenio o contrato, y elaboración del expediente de seguro.
- Proceso de cobro de atenciones de salud o de reembolso.
- Aplicación de auditoría médica de la calidad de atención y reembolso de prestaciones de salud.
- Riesgo.
- Siniestro y siniestrabilidad.
- Seguro de salud.
- Primas y modelo de contrato de seguros de salud.
- Mecanismo de pagos en salud y auditoría médica.
- Tarifario de prestaciones.
- Nomenclador de atenciones.
- SEGUS, KAIROS y Factor.
- Facturación y auditoría médica de las atenciones financiadas por el SOAT.
- Aplicación de auditoría médica sobre expedientes de seguros.
- Regulación y fiscalización de la atención de salud.
- Rol de SuSalud.
- Normas regulatorias de las actividades de SuSalud.
- Modalidad de control y supervisión de SuSalud.
- Aplicación de actividades de control supervisión de SuSalud.
- Gestión de reclamos y quejas.
- Evaluación de Tecnologías Sanitarias (ETS).
- Toma de decisiones en ETS.
- Las ETS en los sistemas de salud.
- Eficacia, eficiencia, efectividad y costo de oportunidad.
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Melanie Ayras Ojeda